Was für ein vernünftig geführtes und konkurrenzfähiges Unternehmen schon lange Realität ist, nämlich eine ordnungsgemäße Buchführung, die sich an tatsächlich anfallenden Kosten orientiert und auch eine entsprechende Preisgestaltung bzw. Kalkulation ermöglicht, hält nach und nach auch im deutschen
Gesundheitswesen Krankheitsverwaltungswesen Einzug.
Die Spitzenverbände der gesetzlichen Krankenkassen (GKV), der Verband der privaten Krankenversicherung (PKV) und die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) haben sich auf die maßgeblichen Bausteine des Klinik-Abrechnungssystems 2006 geeinigt. Kern der Vereinbarung ist der Fallpauschalen- oder DRG-Katalog (Diagnosis Related Groups), der im Jahr 2006 insgesamt 954 Fallgruppen enthält. Damit verfügt der im Vergleich zum Vorjahr in Teilen umstrukturierte und erweiterte Katalog über 76 zusätzliche Fallpauschalen. Komplexe Behandlungsgeschehen werden nach Angaben der Beteiligten nun genauer differenziert. Die Selbstverwaltungspartner gehen davon aus, dass dadurch eine adäquatere Vergütung möglich wird.
Gleichzeitig erfolgte eine Einigung bei den Abrechnungsbestimmungen und bei der Festlegung von Zusatzentgelten, das heißt für Leistungen, die neben den DRG-Pauschalsätzen abgerechnet werden können. Für 2006 wurden insgesamt 83 Zusatzentgelte vereinbart – 12 mehr als im Jahr 2005 (71 Zusatzentgelte). (nach zvk.org)
Wenig erreicht wurde allerdings bei sogenannten teilstationären Behandlungen. Ursprünglich sollten auch diese Leistungen vollständig mit eigenen Fallpauschalen erfasst werden, man konnte sich aber nur auf zwei Fälle einigen.
Ausführliche Informationen zu den Fallpauschalen gibt es bei
http://www.g-drg.de/
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